SINUSITE O QUE É ?E COMO TRATA-LA

A sinusite é uma das doenças mais complexas que afetam as vias respiratórias. Os principais sintomas são a cabeça pesada, dificuldade para abrir os olhos e a respiração difícil.

O que são seios paranasais?
Seios paranasais nada mais são do que um grupo de cavidades aeradas (ocas) localizadas nos ossos, situados em volta do nariz; são eles:

• Seio frontal;
• Seio etmoidal;
• Seio maxilar.

Como a sinusite se manifesta?

Os principais sinais e sintomas frequentes em qualquer tipo de sinusite são:

• Dor de cabeça forte;
• Dor na região que se situam os seios paranasais, em especial os que estão acometidos;
• Obstrução nasal;
• Febre – mais comum ocorre nos casos bacterianos;
• Coriza;
• Espirros;
• Tosse.

Quais os tipos de sinusite?

De uma maneira mais didática, as sinusites são classificadas quanto ao tempo de duração do quadro clínico.

1. Sinusite aguda

• Quadro clínico apresentará quase todos os sinais descritos anteriormente;
• Acomete um ou mais seios paranasais;
• Pode durar até mais que quatro semanas;
• Pode ser de origem viral ou bacteriana;
• Início dos sintomas semelhantes a um resfriado comum.

2. Sinusite subaguda

• Quadro clínico mais leve, quando comparado à sinusite aguda;
• Dura entre quatro a doze semanas;
• Acomete um ou dois seios paranasais.

3. Sinusite crônica

• Afeta tanto os seios paranasais, quanto o nariz;
• Além dos sintomas do quadro clínico clássico pode apresentar sintomas físicos ou emocionais significativos;
• O quadro clínico persiste por mais de doze semanas;
• Pode ser causada por bactérias, fungos ou vírus;
• Se não tratada corretamente, pode se tornar irreversível.

4. Sinusite crônica agudizada

• Quando o indivíduo portador da sinusite crônica começa a apresentar sintomas exacerbados.

5. Sinusite recorrente

• Quando o indivíduo apresenta três ou mais episódios de sinusite em um período inferior a 12 meses, com resolução completa do quadro;
• Os episódios não duram mais do que sete dias.

Tanto a sinusite crônica, quanto a recorrente pode diminuir a qualidade de vida do indivíduo acometido.

6. Sinusite complicada

Ocorre quando a infecção acomete outros lugares além dos seios paranasais, por exemplo:

• Meningite;
• Abscessos cerebrais;
• Enfisema subcutâneo;
• Abscessos periorbitários.

Quais os fatores de risco?

• Desvio do septo ou outras obstruções anatômicas;
• Sistema imunológico (de defesa) ineficiente;
• Infecções recorrentes das vias aéreas superiores;
• Grandes variações climáticas;
• Poluição do ar;
• Ambientes muito frios;
• Alergias crônicas

Adultos e crianças sofrem desse mal, que nada mais é do que a inflamação dos seios da face, cavidades preenchidas por ar e que se comunicam com o nariz através de pequenos canais. Quando algum desses canais está obstruído, sofre acúmulo de secreção e a mucosa que reveste os seios incha. Daí se desencadeia o processo inflamatório.

Entre os principais sintomas da sinusite, destacam-se as tonturas, febre, perda de apetite, dores fortes nos ossos da face, olhos avermelhados e lacrimejantes, nariz com secreção verde e amarela em grande quantidade e com cheiro forte. Em algumas ocasiões, a sinusite se confunde com uma simples gripe.


Gripe, alergias, desvio do septo nasal e más condições climáticas são as principais causas que podem desencadear a sinusite. Depois de diagnosticada a sinusite e identificada sua causa provável, o médico pode sugerir tratamentos que reduzirão a inflamação e aliviarão os sintomas.
Embora não se possa prevenir por completo a sinusite, da mesma forma como não pode evitar resfriados e infecções bacterianas, dá para fazer algumas coisas para diminuir a sua frequência e gravidade, e possivelmente evitar que a sinusite aguda torne-se crônica. Pessoas com susceptibilidade para sinusite, especialmente as que têm alergias, devem evitar ar poluído e não fumar cigarro. Caso suspeite que a sinusite está relacionada à poeira, mofo, pólen ou outros alérgenos, deve consultar o médico para identificar qual alérgeno causa a alergia a fim de tomar as medidas necessárias para reduzi-la. 

Desligue o ar condicionado

O ar condicionado consegue unir três problemas em um só equipamento. "Ele retira a umidade do ar, deixa o ambiente frio e ainda pode favorecer a concentração de poluentes se não for submetido à limpeza regular", diz o especialista Marco. Por isso, sempre que possível, desligue o aparelho. Ele também costuma piorar quadros de rinite alérgica pelos mesmos motivos.

Proteja-se do frio

O nariz é responsável por aquecer, umedecer e filtrar o ar. A respiração costuma ficar um pouco mais difícil em temperaturas baixas, já que é necessário reter o ar por mais tempo na cavidade nasal para que seja aquecido antes de chegar aos pulmões. "O problema é que a mudança brusca de um ambiente quente para um ambiente frio pode paralisar - ainda que temporariamente - o funcionamento do batimento ciliar, que faz esse trabalho de aquecimento", alerta o otorrinolaringologista Reginaldo. Com essa função suspensa, há um risco maior de acúmulo de secreções que podem levar à sinusite. Por isso, antes de sair à rua, proteja boca e nariz com um lenço ou um cachecol, evitando a entrada direta de ar gelado.

Elimine alérgenos do ambiente

Quem sofre de alguma alergia respiratória sabe: basta entrar em contato com pó, pelo ou seja qual for o alérgeno e já começam os espirros, a coceira nos olhos e o inchaço das estruturas nasais. Esta última reação, entretanto, pode ser determinante na evolução para um quadro de sinusite. "Com o nariz bloqueado, o paciente tem dificuldade de respirar e até de assoar o nariz, favorecendo o acúmulo de secreções", explica o otorrinolaringologista Marco. O especialista reforça que quem sofre de sinusite deve primeiramente tratar a rinite alérgica - e parte do tratamento consiste em afastar da rotina os fatores que causam as crises.

Faça lavagem nasal

A prática deveria estar na rotina mesmo daqueles que não sofrem de sinusite, pois reduz o risco de problemas respiratórios e alivia dores de cabeça. Para quem é vítima da sinusite, a lavagem nasal deve ser obrigatória. "Ela deixa as secreções concentradas nos seios nasais mais líquidas, facilitando a drenagem", aponta o otorrinolaringologista Gilberto. O especialista recomenda o uso de soro fisiológico na versão spray para evitar que vírus ou bactérias contaminem o interior do produto, o que pode acontecer com o uso da versão tradicional.

Vale lembrar que a frequência da lavagem depende da necessidade do paciente. "Ela deve ser feita no mínimo três vezes por dia ou sempre que o paciente sentir dificuldade de eliminar secreções nasais", indica o médico.

Beba água

A ingestão de água fluidifica todas as secreções do corpo e, por isso, é uma medida essencial para quem deseja combater a sinusite. "Quando uma pessoa apresenta um quadro de sinusite, as secreções geralmente estão mais concentradas, o que dificulta sua eliminação", aponta o otorrinolaringologista Gilberto Ulson Pizarro, do Hospital Paulista de Otorrinolaringologia. Beber bastante líquido ganha ainda mais importância no caso da sinusite causada por vírus e bactérias. Isso porque o processo infeccioso pode causar febre, aumentando a sudorese e a perda de água. Repor essa quantia perdida é fundamental para o bom funcionamento do organismo.

Fique longe do cigarro

"O tabagismo é altamente irritante para o nariz porque prejudica o batimento ciliar, que é o movimento de pequenos pelos que drenam as secreções da cavidade nasal", afirma o otorrinolaringologista Reginaldo Fujita, professor adjunto do departamento de Otorrinolaringologia da Unifesp. Desta maneira, a fumaça dificulta a limpeza e favorece a concentração de secreções, o que pode levar à sinusite. O fumo passivo é especialmente prejudicial para crianças, pois têm cavidades nasais menores que facilmente podem ficar congestionadas. O mesmo acontece quando respiramos um ar com muita poluição.

Inale vapor

O ressecamento das mucosas nasais favorece o acúmulo de impurezas. "Isso cria um ambiente ideal para a proliferação de micro-organismos que podem causar uma infecção e, consequentemente, levar a um quadro de sinusite", explica o otorrinolaringologista Marco. Por isso, a inalação de vapor é um método de evitar o problema, já que promove a limpeza das vias aéreas. Além disso, o hábito fluidifica o catarro acumulado, facilitando a sua eliminação.